टीबी के खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण जीत के बीच, राज्यों को एक लड़ाई का सामना करना पड़ रहा है: दवाओं की कमी

• पिछले महीने, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने टीबी के खिलाफ भारत की लड़ाई में दो महत्वपूर्ण मील के पत्थर पर प्रकाश डाला: पिछले 10 वर्षों में मामलों में 18% की गिरावट, वैश्विक दर से दोगुनी से भी अधिक; और इसी अवधि में मौतों में 24% की कमी, वैश्विक औसत 23% से अधिक।

मुख्य बिंदु:

• भारत ने तपेदिक (टीबी) के खिलाफ अपनी लड़ाई में महत्वपूर्ण प्रगति हासिल की है, लेकिन दवा की कमी जैसी चुनौतियों ने 2025 तक इस बीमारी को खत्म करने के इसके महत्वाकांक्षी लक्ष्य को खतरे में डाल दिया है।

टीबी नियंत्रण में प्रमुख मील के पत्थर

• मामलों और मौतों में कमी:
  • विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने पिछले दशक में टीबी के मामलों में 18% की गिरावट और मौतों में 24% की गिरावट की सूचना दी, जो वैश्विक औसत से अधिक है।
• उपचार कवरेज:
  • वर्ष 2023 में, भारत के अनुमानित 27 लाख टीबी रोगियों में से 85% को उपचार मिल रहा था, जो अनुपचारित मामलों में उच्च मृत्यु दर वाली बीमारी को संबोधित करने में एक उल्लेखनीय उपलब्धि है।

दवा की कमी: एक बढ़ती चिंता

उपचार चरणों पर प्रभाव

• भारत के टीबी उपचार में दो चरण शामिल हैं:
  • गहन चरण (आईपी): दो से तीन महीने तक एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन।
  • निरंतर चरण (सीपी): चार से सात महीने तक अतिरिक्त एंटीबायोटिक्स।
• हालांकि, डेटा इन फिक्स्ड-डोज़ कॉम्बिनेशन (FDC) दवाओं की उपलब्धता में गिरावट को दर्शाता है:
  • 2023: 2022 की तुलना में IP दवा आपूर्ति में 56.5% की गिरावट और CP दवाओं में 23% की गिरावट।
  • 2024 (जनवरी-जून): IP दवा आपूर्ति में 23.04% की गिरावट आई, और CP दवाओं में 2023 की इसी अवधि की तुलना में 28.8% की गिरावट देखी गई।
• कमी के पीछे के कारण
  • "प्रशासनिक कारणों" के कारण नोडल खरीद एजेंसी द्वारा निविदाएँ रद्द कर दी गईं।
  • जाली दस्तावेज़ों और दोषपूर्ण मूल्य निर्धारण जैसे उल्लंघनों के लिए तीन आपूर्तिकर्ताओं को ब्लैकलिस्ट किया गया।
  • राज्यों से आग्रह किया गया कि वे कमी को दूर करने के लिए स्थानीय स्तर पर दवाएँ खरीदें, जिसमें मुफ़्त दवाएँ उपलब्ध न होने पर मरीज़ों के खर्च की प्रतिपूर्ति का प्रावधान हो।

मिशन 2025: प्रगति और जोखिम

• उन्मूलन लक्ष्य:
  • 2018 के "टीबी उन्मूलन शिखर सम्मेलन" में घोषित, सरकार का लक्ष्य 2025 तक टीबी को खत्म करना है।
• दवा प्रतिरोधी टीबी:
  • दवा आपूर्ति में देरी से अधूरे उपचारों से दवा प्रतिरोधी टीबी के मामले पैदा होने का जोखिम है। इन मामलों का इलाज महंगा है, प्रतिरोधी उपभेदों के लिए मासिक लागत 20,000-30,000 रुपये है, जबकि निजी स्वास्थ्य सेवा में नियमित छह महीने के उपचार के लिए 10,000 रुपये हैं।

पूरे भारत में टीबी का बोझ

• अधिक बोझ वाले राज्य:
  • उत्तर प्रदेश (6.3 लाख मामले), महाराष्ट्र (2.27 लाख), बिहार (1.86 लाख), मध्य प्रदेश (1.84 लाख) और राजस्थान (1.65 लाख) में सबसे अधिक संख्या है।
• वैश्विक संदर्भ:
  • भारत में वैश्विक टीबी के 26% मामले और टीबी से होने वाली 29% मौतें होती हैं।

आगे का रास्ता

• टीबी के मामलों और मौतों को कम करने में भारत की उपलब्धियाँ मजबूत सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों को दर्शाती हैं। हालाँकि, दवा आपूर्ति श्रृंखला व्यवधानों जैसे प्रणालीगत मुद्दों को संबोधित करना और बफर स्टॉक सुनिश्चित करना प्रगति को बनाए रखने और दवा प्रतिरोध को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। 2025 के लक्ष्य को पूरा करने में रणनीतिक हस्तक्षेप और लगातार नीति कार्यान्वयन महत्वपूर्ण होगा।

प्रीलिम्स टेकअवे

• विश्व स्वास्थ्य संगठन
• टीबी शिखर सम्मेलन समाप्त करें
• सेंट्रल मेडिकल सर्विसेज सोसायटी (सीएमएसएस)