ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन - एक चिकित्सकीय सफलता
- 10 जनवरी को, यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड स्कूल ऑफ मेडिसिन ने घोषणा की कि उसने आनुवंशिक रूप से संशोधित सुअर के दिल को खतरनाक अतालता वाले रोगी में सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया है। अतालता एक ऐसा विकार जो दिल की धड़कन की दर या लय को प्रभावित करता है।
- रोगी, डेविड बेनेट (57) को उनके मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा के बाद प्रमुख प्रत्यारोपण केंद्रों द्वारा पारंपरिक हृदय प्रत्यारोपण या कृत्रिम हृदय के लिए अपात्र माना गया।
पृष्ठभूमि
- जनवरी 1964 में, मिसिसिपि विश्वविद्यालय में डॉ. जेम्स हार्डी और उनकी टीम ने एक चिंपैंजी के हृदय को 68 वर्षीय व्यक्ति में प्रतिरोपित किया।
- मानव में पहला हृदय प्रत्यारोपण ज़ेनोट्रांसप्लांट था, और यह कुछ ही घंटों में विफल हो गया।
एक चिकित्सा सफलता
- डॉ बार्टली ग्रिफिथ और उनकी सर्जिकल टीम द्वारा 7 जनवरी, 2022 को मैरीलैंड विश्वविद्यालय में यह पहला आनुवंशिक रूप से इंजीनियर सुअर का हृदय है जिसे 57 वर्षीय व्यक्ति में प्रत्यारोपित किया गया है।
- रोगी अब जीवित है, अपने दम पर सांस ले रहा है, और यांत्रिक संचार समर्थन से सफलतापूर्वक छूट गया है।
ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के बारे में
- जेनोट्रांसप्लांटेशन (विषम प्रतिरोपण) जीवित कोशिकाओं, ऊतकों या अंगों के एक प्रजाति से दूसरी प्रजाति में प्रत्यारोपण की प्रक्रिया है। ऐसी कोशिकाओं, ऊतकों या अंगों को ज़ेनोग्राफ्ट्स या ज़ेनोट्रांसप्लांट कहा जाता है।
- अतालता - दिल की धड़कन की दर या लय बहुत तेज, बहुत धीमी या अनियमित पैटर्न वाली होती है।
ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन की आवश्यकता
- स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, भारत में लगभग 0.18 मिलियन लोग हर साल गुर्दे की विफलता (केवल 6,000 प्रत्यारोपण) से पीड़ित होते हैं।
- भारत में हर साल 25,000-30,000 लीवर ट्रांसप्लांट की जरूरत होती है (केवल 1,500 ही किए जा रहे हैं)।
- 50,000 - हृदय गति रुकना (केवल 10-15 हृदय प्रत्यारोपण)।
पिछले प्रयोग
- गैर-मानव प्राइमेट से मनुष्यों में किडनी, लीवर और हृदय प्रत्यारोपण 1970 के दशक में हुआ, जो अस्वीकृति के कारण विफल रहा।
- 1984 में एक मानव शिशु को एक बबून से हृदय मिला। 21 दिनों के बाद बच्चे की मृत्यु हो जाने पर प्रयोग विफल हो गया।
- सितंबर 2021 में, न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी लैंगोन हेल्थ मेडिकल सेंटर के सर्जनों ने आनुवंशिक रूप से संशोधित व्यक्ति की किडनी को ब्रेन-डेड व्यक्ति में ट्रांसप्लांट किया।
- इस तरह का दूसरा सुअर का गुर्दा प्रयोग नवंबर, 2021 में एक वेंटिलेटर में एक व्यक्ति पर किया गया था। अस्वीकृति से बचाने के लिए आनुवंशिक संशोधन किया गया।
- भारत में भी, गुवाहाटी के पास सोनपुर में स्थित एक कार्डियो-थोरेसिक सर्जन धनीराम बरुआ ने 1997 में एक सुअर के अंगों को मानव शरीर में प्रत्यारोपित किया (यह विफल रहा)।
ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन प्रक्रिया
- मानव प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ भी बाहरी चीज़ को खारिज कर देती है, वैज्ञानिकों ने सुअर के जीनोम को खारिज करने की संभावना कम है।
- आनुवंशिक रूप से इंजीनियर सूअरों का एक छोटा झुंड पाला जा रहा है।
- अस्वीकृति की संभावना को कम करने के लिए सूअरों के 10 जीन आनुवंशिक रूप से संशोधित होते हैं।
- 4 निष्क्रिय हैं।
- अस्वीकृति के जोखिम को और कम करने के लिए 6 मानव जीन डाले गए।
- 1990 के दशक में, सभी मानव प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं एक सुअर प्रतिजन यानी कोशिका सतहों पर मौजूद एक चीनी अणु के खिलाफ केंद्रित थीं।
- सूअरों के DNA में रेट्रोवायरस भी होते हैं जो मानव कोशिकाओं को संक्रमित कर सकते हैं।
- प्रत्यारोपण के दौरान इसे सुरक्षित बनाने के लिए अंग से कई रेट्रोवायरस हटा दिए गए हैं।
- जीनोम-संपादन उपकरण जैसे CRISPR/Cas9, जीन संशोधन को सरल, तेज और सटीक बनाता है।
प्रमुख चिंताएं
चिकित्सा निहितार्थ
- यह एक प्रायोगिक सर्जरी है और रोगी के लिए बहुत बड़ा जोखिम लेकर आती है।
- अच्छी तरह से मेल खाने वाले मानव दाता अंगों को भी प्रत्यारोपण के बाद खारिज कर दिया जा सकता है और पशु अंगों के साथ, खतरा अधिक होने की संभावना है।
- संक्रमण की संभावना - उच्च सामुदायिक जोखिम
पशु अधिकार
- मानव प्रत्यारोपण के लिए सूअरों का उपयोग, जिसका कई पशु अधिकार समूह विरोध करते हैं।
- पीपुल फॉर द एथिकल ट्रीटमेंट ऑफ एनिमल्स (PETA) ने इस प्रयोग को ""अनैतिक, खतरनाक और संसाधनों की जबरदस्त बर्बादी"" करार दिया है।
सामाजिक सरोकार
- एक और दुविधा लोगों के धार्मिक विश्वासों के आधार पर पशु अंगों की स्वीकृति को लेकर उभरती है।
- अमीरों और गरीबों में अंतर।